累了,痛了,原来你是这样的甲状腺病 ——亚急性甲状腺炎
供稿:上海市中医药学会瘿病分会、上海市中医医院治未病科 张毅副主任医师
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近来门诊时常遇到一些青年女性患者就诊,她们有一个共同的特点,加班后感冒,随之而来的是低热、心悸、颈部疼痛,最终被诊断为亚急性甲状腺炎。那么什么是亚急性甲状腺炎呢?
亚急性甲状腺炎又称非感染性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎尚未完全阐明,一般认为和病毒感染有关。本病多见于中青年妇女。发病有季节性,如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周发病、典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症,中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。临床症状多见低热,心悸,静颤,出汗,颈部疼痛等。实验室检查可见甲状腺功能异常,血沉增高,血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低双向分离。该病治疗可以使用非类固醇抗炎药或糖皮质类固醇激素,如泼尼松。
对于患有该病的患者朋友在遵从医生治疗的基础上注意自我调摄是非常重要的。首先应当注意休息,该病与劳累、体抗力下降有密切相关性,所以患者朋友应当注意保证睡眠时间,同时衣着应当注意保暖,避免感冒。其次饮食上应当注意避免高碘饮食,特别是处于甲亢阶段的患者应使用无碘饮食,如果心率较快应尽量避免辛辣,浓茶,咖啡等饮食。在中后恢复期可以根据自身情况咨询专科医生后服用一些具有扶正补气的食材如山药、香菇、木耳等。最后要提一句服用非类固醇抗炎药患者应当注意消化道情况特别是大便性状的观察,避免遗漏消化道出血;服用糖皮质激素的朋友应当注意不能自行随意停药从而引起停药后病情反复。
本病属于自身免疫性疾病,对该病治疗中医药具有很大优势。笔者以海派中医流派颜氏内科“气血”理论为基础从“气、火”入手创立“疏肝清火”方治疗对于该病早期治疗具有一定疗效,在该病中晚期以“益气扶正”为法治疗可以帮助患者及早恢复。